有一位足球爱好者在看病时诉苦：右膝关节经常“打软”，在球场上明显跑不动。半年前，他在踢球时右膝盖曾扭伤过，当时关节很快肿起来，急诊拍X光片未发现骨折。在家静养后，肿消了，不疼了，但明显感觉伤腿无力，渐渐地，右腿比左腿细，膝关节有错动感，而且有些肿胀。检查发现，右膝关节可向前提拉，右前交叉韧带的核磁共振影像无法看见。诊断是：右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤。
“零件”受损更可怕
运动后感到膝关节肿胀、疼痛，甚至伸、屈膝关节困难，拍片没有骨折，人们常常误认为没有大碍。事实上，大部分不适是由膝关节内“零件”———半月板、韧带损伤引起的。这是一种常见的、比骨折更加可怕的运动损伤，应及时给予治疗，否则将导致膝关节骨性关节炎的发生，严重影响关节寿命，给患者的生活造成诸多不便。
在生活中很普遍
半月板和交叉韧带的作用很重要，也很容易损伤。当下肢负重，处于足部固定、膝部略屈的位置时，膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝，即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中，挑、抬重物；骑自行车匆忙下车站立不稳之际；激烈的足球、篮球等健身运动中互相拼抢时，都可能发生急性损伤。
长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重也会损伤。
膝关节疼痛的常见病，如类风湿、痛风、关节游离体等，也都会导致关节半月板损伤。
如何确诊？怎么治？
核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法，准确率可达95％；关节镜检查确诊率为100％；拍X线正、侧位片，虽不能显示半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。
关节镜技术是治疗膝关节损伤首选方法。手术当天即能下地行走，伤口一般在术后5-7天自行愈合。程飚（复旦大学附属中山医院骨科副主任医师）
